Investigador principal: Viviane Pires Ribeiro
Título del artículo: SUPERVIVENCIA INFANTIL, ESTATURA PARA LA EDAD Y CARACTERÍSTICAS DEL HOGAR EN BRASIL
Autores del artículo: Duncan Thomas, John Strauss y Maria-Helena Henriques
Lugar de la intervención: Brasil
Tamaño de la muestra: 41.233 hogares
Tema principal: Salud
Variable principal de interés: Altura y tasa de supervivencia infantil
Tipo de intervención: Estudio por región de las variables del hogar que influyen en la talla y supervivencia infantil.
Método de evaluación: Evaluación experimental (ECA)
Contexto de evaluación
La Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares (ENDEF) es una encuesta a gran escala sobre el gasto de los hogares en Brasil. Esta encuesta resultó útil para los autores debido a la extensión del conjunto de datos, que abarca un número considerable de familias, y a la amplitud de las preguntas formuladas a estas familias. Se incluyeron preguntas como consumo y gastos, ingresos, altura y peso de todos los miembros, y fecundidad de cada mujer. Si bien los datos están tabulados a nivel regional, los autores no encontraron ningún otro trabajo publicado en ese momento que explorara la riqueza de los datos a nivel de hogar o individual.
Detalles de la intervención
Brasil se dividió en las mismas siete regiones utilizadas en las Encuestas Nacionales por Muestreo de Hogares (PNAD). Los autores utilizaron información de 41.233 hogares para determinar cómo se relacionan las características de los hogares con la estatura de los niños menores de ocho años. Dado que la estatura de un niño varía según el sexo y la edad, Thomas et al. (1990) observaron que, dentro de cada uno de los cuatro rangos de edad, la estatura promedio de los niños es mayor en el sur urbano, y en cada región, la estatura es mayor en las zonas urbanas. También identificaron importantes diferencias regionales en los resultados nutricionales infantiles que son independientes de los ingresos; en promedio, los ingresos son mayores en el noreste urbano que en el sur rural.
Para el análisis de las tasas de supervivencia infantil, los autores distribuyeron las edades de las madres en cuatro grupos de edad. Las diferencias entre las zonas urbanas y rurales del sur son pequeñas, aunque pocas madres perdieron un hijo en el sector urbano. En el noreste, las tasas de mortalidad son más altas y la diferencia aumenta con la edad; además, existe una diferencia significativa entre los sectores urbano y rural.
Detalhes da Metodologia
Thomas et al. (1990) adoptaron el modelo de comportamiento familiar de Becker (1965), asumiendo que las familias ejercen opciones sobre el consumo, incluido el ocio. Por lo tanto, el número de nacimientos, las tasas de supervivencia infantil y la estatura infantil pueden considerarse como resultados de una función de producción de salud. Algunos de estos insumos están bajo control parental (como el consumo de alimentos, el tiempo de lactancia materna, la asignación del tiempo parental y el uso de servicios comunitarios); otros están predeterminados (como la estatura parental, la educación o la incidencia de enfermedades en la comunidad).
Resultar
Los autores hallaron un impacto positivo y significativo de la educación materna en la estatura y la supervivencia infantil. Ambos resultados se ven afectados por la educación paterna, aunque en el caso de la supervivencia, el efecto de la educación materna es mayor.
La educación de la madre y el padre se asocia significativamente con la estatura del niño. En las zonas urbanas del noreste de Brasil, por ejemplo, en comparación con una madre analfabeta, un niño con una madre alfabetizada será aproximadamente un 1,6 % más alto, un 2,5 % más alto si la madre completó la educación primaria y un 4,2 % más alto si completó la educación secundaria. Los efectos marginales de la educación materna son ligeramente menores en el sur. El mismo patrón se observa en las zonas rurales, aunque las magnitudes son considerablemente menores.
La estatura de la madre y del padre son determinantes importantes de la estatura del niño, con mayor impacto en las zonas rurales. La estatura materna también tiene un efecto significativo en la supervivencia infantil. El efecto de los ingresos en las tasas de supervivencia es positivo y significativo, excepto en el sur urbano.
El impacto de las variables a nivel de hogar difiere según la región y la residencia urbana o rural, en particular en términos de supervivencia infantil. La educación materna tiene un mayor impacto en la supervivencia infantil en el noreste que en el sur; se identifica un patrón similar para los ingresos familiares en relación con la estatura y la supervivencia infantil. El impacto de la estatura materna en la supervivencia infantil es mayor en las zonas rurales y en el noreste. Estas diferencias sugieren que los factores regionales desempeñan un papel independiente e importante, además de modificar el impacto de las variables a nivel de hogar.
Lecciones de política pública
Estudios previos al de Thomas et al. (1990) se centraron principalmente en la desigualdad de ingresos en Brasil y prestaron poca atención a otros indicadores de bienestar, como la supervivencia y la estatura infantil, que se caracterizan por una heterogeneidad interregional sustancial. Dada esta brecha, los autores buscaron determinar el impacto de las características del hogar en la supervivencia y la estatura infantil, condicionadas a la edad. Los resultados indican que la educación de los padres tiene un efecto positivo y significativo en ambos resultados. Si bien parte de este efecto se debe a los ingresos, la mayor parte del efecto educativo es independiente de los ingresos familiares. Por lo tanto, otros estudios que se centraron en el papel de la educación únicamente como medio para aumentar los ingresos subestimaron su importancia para mejorar el bienestar. Los autores argumentan que la educación puede considerarse un apoderado Las características socioeconómicas de la familia demuestran que los efectos educativos siguen siendo positivos y significativos, incluso después de controlar la altura y el ingreso familiar.
La estatura de los padres es un determinante importante de la estatura y la supervivencia infantil. En ambos casos, la influencia de la estatura materna es mayor que la de la estatura paterna, lo que posiblemente refleja el mayor papel de la madre en la crianza del niño. Los resultados de los autores respaldan la idea de que la estatura es un predictor útil del bienestar humano, incluso cuando se controlan los ingresos y la educación. Por lo tanto, es probable que las políticas destinadas a mejorar el estado nutricional a largo plazo de una población tengan efectos complementarios en la supervivencia infantil a largo plazo.
Referencia
THOMAS, Duncan; STRAUSS, John; HENRIQUES, Maria-Helena. Supervivencia infantil, talla para la edad y características de los hogares en Brasil. Revista de Economía del Desarrollo, v. 33, n. 2, pág. 197-234, 1990.
