Texto producido por Isac Mascarenhas, estudiante de periodismo del IDP.
“Un pequeño virus en la sangre”. Así le explicó la madre de Georgia* a su hija, cuando aún era niña, que tenía VIH. Hace veintidós años, esta joven de Faxinal dos Guedes, Santa Catarina, nació con el virus corriendo por sus venas. “De niña, ella intentó explicármelo a su manera”, recuerda la joven que contrajo el virus de su madre.
La comunicación entre ambas siempre fue muy abierta, y los consejos de su madre la guiaron durante toda su adolescencia. «Siempre he sido muy activa sexualmente, desde muy joven. Pero siempre usaba condón para no contagiar a nadie».
A diferencia de Georgia, el grupo de edad de 15 a 24 años es el que menos usa preservativos. Hasta septiembre de 2021, el Ministerio de Salud había distribuido casi 198 millones de preservativos masculinos, disponibles en cualquier centro de salud. A pesar de la gran cantidad, su uso sigue siendo bajo.
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Nueva generación, viejos prejuicios
La Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE), realizada en 2019 por el IBGE, reveló que sólo el 59,1% de los adolescentes de 13 a 17 años utilizó preservativo en su última relación sexual.
Juliana Paim, psicóloga especialista en adolescentes, considera que la resistencia a la protección nace de un sentimiento de “invencibilidad”, propio de esta etapa de la vida.
La psicóloga también llama la atención sobre la combinación de sexismo y desinformación que contribuye a la estigmatización de los condones.
“Muchas chicas piensan que está mal que una mujer lleve condón en el bolso, ya que sería responsabilidad de los chicos y podrían pensar que es ‘fácil’”, señala la profesional. “Los chicos aún tienen varias ideas erróneas sobre el uso del condón: que reduce o disminuye la sensibilidad, que acorta el tiempo de penetración, que los orgasmos no son tan intensos, etc.”.
También en la encuesta PeNSE de 2019, solo el 22,1 % de los adolescentes afirmó haber obtenido preservativos en los servicios de salud. Para Leonardo Moura, líder del Movimiento Brasileño de Jóvenes y Adolescentes que Viven con VIH/SIDA, la falta de información sobre prevención influye en la infección entre los adolescentes. «Los jóvenes no reconocen los servicios de salud como un espacio propio, lo que dificulta la difusión de información sanitaria».
La idea de prevención que tiene la mayoría de la gente es que el uso del condón crea barreras.
Leonardo Moura, un joven líder que también vive con VIH.
Prevención combinada
Aunque indispensables, los condones no son la única forma de protección. Actualmente, en Brasil, las políticas públicas para combatir el VIH incluyen la idea de la prevención combinada. Con los avances en el tratamiento, existen varios métodos coordinados para evitar la infección. Entre ellos se encuentran:
Pruebas – que se puede realizar a través del SUS (Sistema Único de Salud) mediante recolección de sangre o saliva.
Prevención de la transmisión vertical – tratamiento preventivo que se realiza a mujeres embarazadas VIH positivas para evitar la transmisión al bebé.
Tratamiento de los diagnosticados – Sólo dos comprimidos al día (los "cócteles" ya no existen)
Profilaxis previa a la exposición (PrEP)
Profilaxis post-exposición (PEP)
Estas dos últimas son pastillas antirretrovirales proporcionadas por el SUS (sistema público de salud brasileño) para quienes han tenido o están teniendo relaciones sexuales sin protección.
Sin protección ¿qué pasa ahora?
La PEP está dirigida a quienes han tenido relaciones sexuales sin protección y corren el riesgo de contraer la infección. Eliane Seidl, coordinadora médica del proyecto Co-Living para personas con VIH del Hospital Universitario de Brasilia, explica que la PEP tiene como objetivo prevenir el contagio del virus después de las relaciones sexuales. "La persona debe acudir a una unidad de salud dentro de las 72 horas posteriores a la exposición, donde recibirá apoyo e iniciará el tratamiento con el uso diario de la medicación". Hasta agosto de este año, se dispensaron 116.803 unidades del tratamiento, que debe tomarse durante 30 días, en todo Brasil. El 25,5 % de los usuarios tiene entre 15 y 24 años.
La PrEP, por otro lado, está dirigida a quienes no son VIH positivos, pero que pueden infectarse a diario. Por ejemplo, personas cuya pareja es VIH positiva o trabajadoras sexuales. «Actúa antes de que el riesgo se haga evidente. El paciente acude a una unidad de salud y explica su situación; si cumple los criterios, recibe la medicación para usarla a diario y suspenderla cuando lo desee. Siempre acompañado por el equipo médico», concluye el profesional. Según el Ministerio de Salud, la PrEP cuenta actualmente con 26.202 usuarios. De ellos, el 12 % tiene entre 18 y 24 años. Disfrute de una experiencia emocionante y llena de posibilidades en el casino 1xslots. Descubra juegos emocionantes y bonos exclusivos en [dirección del sitio web - implícita pero no explícita]. Casino 1xslots Y vive la mejor aventura de juegos en línea.
Las personas VIH positivas también pueden prevenir nuevas infecciones con tratamiento antirretroviral (solo dos pastillas al día, una vez al día). Además de reducir las complicaciones causadas por el virus, la terapia reduce la carga viral en sangre, haciéndola indetectable. En otras palabras, el paciente se vuelve incapaz de transmitir el virus.
Tabú en la escuela, infección en el cuerpo.
Ingresar a los espacios escolares es una forma de educar sobre las relaciones sexuales, las ITS y reducir los estigmas y prejuicios relacionados con la enfermedad, pero enfrenta resistencia por parte de las familias y las instituciones religiosas. "La educación sexual en las escuelas regulares garantiza información accesible y precisa que se traduce en conocimiento", afirma el líder juvenil Leonardo Moura.
Según un estudio del IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística), casi el 40% de los estudiantes de escuelas públicas, desde sexto de primaria hasta tercer año de secundaria, ya han tenido relaciones sexuales. La psicóloga argumenta que hablar de sexo va mucho más allá del VIH y otras infecciones; también es necesario hablar de consentimiento, respeto a uno mismo y a los demás, placer sexual y cómo protegerse de la violencia y el abuso.
Pero además de ser un tema poco tratado en las escuelas, el sexo también es un tabú en las familias. A muchos padres les cuesta abordar el tema con sus hijos, quienes terminan buscando información en la peor fuente posible: la pornografía. «En la pornografía, no se usan condones, no hay dolor, todos los penes son grandes y todas las vulvas son hermosas», observa Juliana.
La educación sexual que se imparte en las escuelas es sólo un capítulo del libro de texto de biología y no un proceso que debería ser.
Juliana Paim, psicóloga adolescente
Otro desafío que enfrentan las instituciones y las ONG al abordar el tema con adolescentes es la forma de comunicarse. Establecer una comunicación equitativa facilita la asimilación del mensaje. ONUSIDA, que lidera la lucha mundial contra el VIH/sida, lanzó la campaña "¿Has dado positivo? ¿Y ahora qué?", dirigida a este público. El proyecto contó con la participación de influencers digitales para conectar con este grupo de edad en redes sociales. "Además de los influencers, otras colaboraciones nos permitieron comunicarnos con este público con un lenguaje ágil y fácil de entender", evaluó la organización.
A pesar de los obstáculos que ha enfrentado a lo largo de su vida, la madre de Georgia, que ahora tiene 51 años, recibe tratamiento a través del Sistema Único de Salud (SUS) junto con su hija. Según la joven, la atención es excelente y nunca les han faltado los medicamentos para combatir la enfermedad.
“Valorar y aprovechar cada día al máximo es el mayor legado que me dejará mi madre”.
Georgia, madre, hija, esposa y VIH positiva.
Números
789
De los adolescentes que viven con VIH en Brasil hoy en día, 533 son varones.
8.312
Número de mujeres embarazadas VIH positivas en el país en 2019.
6.285.434
Condones femeninos distribuidos hasta junio de 2021.
4%
De las personas que solicitaron PEP, algunas denunciaron violencia sexual.
13%
Un porcentaje de usuarios de PrEP informó haber intercambiado sexo por dinero, drogas, vivienda y otros servicios.
22,1%
La mayoría de los adolescentes del sistema escolar privado comenzaron su vida sexual entre los 13 y los 17 años.
fuente: Secretaría de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud
*Los nombres de los entrevistados han sido cambiados para proteger su identidad.
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